癫痫病的定义与医学分类
老年癫痫指 60 岁以上老人得的癫痫，年龄越大发病率越高 ——60-70 岁老人每 1000 人有 3 个，80 岁以上每 1000 人有 7 个。老年癫痫分 “新发性” 和 “继发性”，后者占 70%-80%，多与基础疾病相关。比如 72 岁的王大爷，5 年前得过脑梗死，2023 年突然出现单侧手脚抽搐，确诊为 “继发性癫痫”，这是因为脑梗死导致脑组织缺血缺氧，神经细胞异常放电；还有 68 岁的张奶奶，患有阿尔茨海默病，2022 年开始出现意识模糊、反复整理衣服的症状，起初以为是痴呆加重，脑电图检查后才发现是癫痫复杂部分性发作，这类由神经系统退行性疾病引发的情况约占老年癫痫的 10%；65 岁的李爷爷则是因为长期吃降压药硝苯地平，剂量没控制好，诱发了癫痫，调整降压药后发作就减少了。
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癫痫合并高血压的综合治疗
结合 2017 年 ILAE 分类标准，按病因可分为结构性癫痫、遗传性癫痫、感染性癫痫、代谢性癫痫、免疫性癫痫和未知病因癫痫，该分类更利于明确病因并制定针对性治疗方案：
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感染性癫痫：由颅内感染（如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑囊虫病）导致，感染后脑组织炎症、坏死引发癫痫，治疗需先抗感染，再使用抗癫痫药物，部分患者感染控制后癫痫可缓解。
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不同年龄段癫痫病的发病特点
医保与救助政策
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癫痫患者的旅行住宿选择标准
特发性癫痫又称原发性癫痫，约占癫痫患者的 20%-30%，主要与遗传因素相关，且遗传模式多样（常染色体显性遗传、隐性遗传、X 连锁遗传等）。近年来，通过基因检测技术，发现越来越多特发性癫痫的致病基因 —— 如 SCN1A 基因（与 Dravet 综合征相关）、KCNQ2 基因（与良性家族性新生儿惊厥相关）、CDKL5 基因（与 CDKL5 缺乏症相关），其中 SCN1A 基因突变是儿童特发性癫痫最常见的病因，约占 10%，这类患者多在出生后 6 个月内发病，表现为热性惊厥、全身性发作，且对部分抗癫痫药物敏感（如左乙拉西坦）。此外，特发性癫痫的发病还与环境因素相关，如睡眠剥夺、过度劳累、情绪激动等，可诱发癫痫发作，尤其是在遗传易感性基础上，环境因素的作用更显著。
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病因分析需更精准：癫痫灶定位困难是重要原因，约 40% 患者的癫痫灶位于大脑深部（如丘脑、海马）或存在多灶性发作（如双侧大脑半球均有癫痫灶），常规脑电图难以捕捉；病因未去除包括脑部弥漫性病变（如脑白质营养不良）、遗传代谢性疾病（如苯丙酮尿症），这类患者即使药物治疗，也难以控制发作；药物耐药则与患者基因相关，如 ABCB1 基因表达升高，会导致药物在脑组织中的浓度降低，影响疗效。此外，治疗不规范（如药物剂量不足、频繁更换药物）也可能导致 “假性难治性癫痫”，约占难治性癫痫的 15%，这类患者通过规范治疗可恢复疗效。
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癫痫科普知识的传播途径
典型案例：78 岁的哈尔滨老人周爷爷因脑梗死继发癫痫，同时患有高血压、糖尿病，服用苯妥英钠后出现牙龈增生与血糖波动。转诊至该院后，神经内科联合内分泌科调整方案，改用与降压药、降糖药相互作用极少的拉考沙胺，并通过血药浓度监测将剂量控制在 100mg / 天。目前周爷爷癫痫发作从每月 2 次减少至每季度 1 次，血压、血糖稳定，冬季可在家通过远程监测完成随访。
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智力低下癫痫患者的护理与训练
贵阳作为贵州省医疗核心枢纽，依托 “国家临床重点专科 + 区域医疗中心” 建设，构建起覆盖全省 9 个市（州）的癫痫诊疗网络，在难治性癫痫微创外科治疗、儿童遗传癫痫精准诊断、少数民族患者多语言服务等领域形成鲜明特色，医疗服务辐射黔东南、黔南、黔西南等少数民族聚居区，同时针对贵州多山地、基层患者就医不便的特点，推出多项便民举措。以下结合临床特色与实际案例详细说明：
『云南癫痫神经调控治疗专家 出诊』
难治性癫痫需要多学科协作（MDT），比如小田的治疗团队包括神经内科医生（调药）、神经外科医生（评估手术）、脑电图医生（找病灶）、营养师（制定生酮饮食）、心理医生（疏导情绪）。神经内科医生帮小田调整了药物剂量，神经外科医生评估后认为他不适合手术，脑电图医生用长程脑电图监测他的发作，营养师给小田制定了个性化生酮饮食方案，心理医生帮他缓解因频繁发作产生的抑郁情绪。在 MDT 团队的帮助下，小田的发作从每周 5-6 次减少到 2-3 次，情绪也开朗了，开始愿意和同学交流。据统计，接受 MDT 治疗的难治性癫痫患者，有效率（发作减少≥50%）达 75%，远高于单一学科治疗（50%）。
贵阳癫痫病哪个好
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癫痫诊断中病史采集的核心要素
Dravet 综合征：由 SCN1A 基因突变导致，多在出生后 6 个月内发病，表现为热性惊厥、全身性强直 - 阵挛发作，对药物反应差，易发展为难治性癫痫，预后较差，常伴有智力发育迟缓。
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物理治疗在癫痫康复中的应用
『沈阳皇姑区癫痫 典型症状』
这些年，癫痫病的治疗方法一直在更新，不再是以前只有吃药、开颅手术这两种选择，现在已经形成 “精准吃药 + 微创治疗 + 康复调理” 的综合方案，很多新技术临床应用成熟，对患者更友好、效果也更有针对性。
癫痫的物理治疗与康复训练
福州癫痫发作次数多会影响智力吗
典型类型及案例：
四、老年癫痫
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